業務中（通勤途中）のけがや病気は、健康保険の対象にはなりません

健康保険の給付が受けられるのは、業務外のけがや病気をした場合に限られています。業務中（通勤途中を含む）のけがや病気については、労働者災害補償保険（労災保険）が適用となるため、健康保険の対象にはなりません。
このため、労災保険が適用される傷病であるにも係わらず、健康保険を使ってしまった場合には、労災保険に切り替える手続きが必要となります。
原則として、当組合より「医療費返還請求書」を送付いたしますので、一旦、精算（健保扱い→全額自費扱い）し、その後、被保険者が勤務している事業所の所轄労働基準監督署で、労災保険の手続きを行うこととなります。
受診先が労災指定の医療機関であれば、受診する際に負傷した原因をくわしく医師・看護師に伝えることで、最初から労災保険扱いで、診療を受けることができます。

• ※業務中・通勤途中かどうかの認定を含め、労災保険に関する実際の事務は労働基準監督署が行いますので、
  くわしくは、最寄の労働基準監督署にお問い合わせください。